Giấy đề nghị trả lại, bù trừ phí sử dụng đường bộ
Mẫu giấy đề nghị trả lại, bù trừ phí sử dụng đường bộ
Giấy đề nghị trả lại, bù trừ phí sử dụng đường bộ là mẫu phiếu đề nghị trả lại tiền phí sử dụng đường bộ. Biểu mẫu được ban hành theo Thông tư 133/2014/TT-BTC về hướng dẫn chế độ thu, nộp, quản lý và sử dụng phí sử dụng đường bộ theo đầu phương tiện.
PHỤ LỤC SỐ 05
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
----------------
..., ngày... tháng... năm 201...
GIẤY ĐỀ NGHỊ
Trả lại/bù trừ phí sử dụng đường bộ
Kính gửi: …………. (tên cơ quan trả phí) …………
1. Thông tin về tổ chức, cá nhân đề nghị trả/bù trừ phí
Tên tổ chức, cá nhân ……………………………………………………………………
Số CMND/Hộ chiếu: ………………………………………….……………………….
Địa chỉ: ………………. Quận/huyện: …………………… Tỉnh/thành phố: …………
Điện thoại: …………………………
II. Nội dung đề nghị trả lại/bù trừ phí sử dụng đường bộ
1. Thông tin về khoản phí đề nghị trả lại/bù trừ:
- Phương tiện đã nộp phí: ………. (loại xe, biển số xe) ………………..
- Thời gian đã nộp phí: Từ ngày …../ …../ ……… đến ngày ………/.../ ……………
- Số tiền phí đã nộp: …………………
- Số tiền phí đề nghị trả lại/bù trừ: …………….
- Lý do đề nghị trả lại/bù trừ: ………………………
2. Hình thức đề nghị trả phí
2.1. Bù trừ: □
2.2. Trả lại tiền phí:
- Trả lại bằng: Tiền mặt: □ Chuyển khoản: □
- Chuyển tiền vào tài khoản số: …………………. tại ngân hàng ……………..
(hoặc) Người nhận tiền: …………………… Số CMND/HC: .... cấp ngày tại….
III. Tài liệu gửi kèm (ghi rõ tên tài liệu, bản chính, bản sao)
1.………………………………………………………………………………..……..
2.……………………………………………………………………………..………..
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những số liệu đã khai./.
Người đề nghị |
Tham khảo thêm
Giấy khai thu hồi chứng nhận đăng ký, biển số xe Mẫu số 05 Thông tư số 15/2014/TT-BCA
Bản kiểm điểm cá nhân theo Hướng dẫn 25 mới cập nhật 2024 Hướng dẫn viết bản kiểm điểm Đảng viên theo hướng dẫn số 25-HD/BTCTW
Tờ khai phí sử dụng đường bộ đối với ô tô Mẫu số 01/TKNP Thông tư 133/2014/TT-BTC
Sổ theo dõi xe ô tô khu kinh tế - Thương mại đặc biệt Mẫu số 08 Thông tư 15/2014/TT-BCA
Bài thu hoạch nghị quyết TW 8 khóa 12 của Đảng viên Mẫu bài thu hoạch nghị quyết TW 8 khóa 12
Biên bản họp tổ đảng đánh giá chất lượng đảng viên cuối năm 2024 Biên bản đánh giá chất lượng đảng viên cuối năm
Báo cáo tình hình tiền lương 2019 và kế hoạch thưởng Tết 2020 Mẫu báo cáo tiền lương 2019 và kế hoạch thưởng tết dương lịch và Tết nguyên đán 2020
Tờ khai phí sử dụng đường bộ đối với xe máy Mẫu số 02/TKNP Thông tư 133/2014/TT-BTC
- Chia sẻ bởi:
- Ngày: