Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng 2024 Mẫu số 4 Nghị định 20/2021
Hoatieu.vn xin gửi đến các bạn tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng đối tượng bảo trợ kinh phí xã hội để bạn đọc cùng tham khảo. Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng là tờ khai được cá nhân lập ra và gửi tới cơ quan có thẩm quyền để đề nghị về việc hỗ trợ chi phí mai táng đối với đối tượng bảo trợ xã hội. Mẫu nêu rõ thông tin cá nhân của người làm tờ khai và có sự xác nhận của UBND xã. Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng tại đây.
- Thủ tục hưởng chế độ mai táng phí và trợ cấp 1 lần đối với người có công cách mạng
- Mẫu số 08-HSB: Quyết định về việc hưởng trợ cấp mai táng
- Mẫu số 30-CBH: Giấy đề nghị tạm ứng mai táng
Các biểu mẫu đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng
1. Tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
TỜ KHAI ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ CHI PHÍ MAI TÁNG
(Áp dụng đối với đối tượng quy định tại Điều 5, khoản 1 Điều 14 Nghị định số 20/2021/NĐ-CP)
I. THÔNG TIN NGƯỜI CHẾT ĐƯỢC MAI TÁNG (Nếu có)
1. Họ và tên (Viết chữ in hoa) ......................................................................
Ngày/tháng/năm sinh: ...../..../...... Giới tính: ............ Dân tộc: ....................
2. Hộ khẩu thường trú: ................................................................................
3. Ngày ...... tháng ...... năm ........ chết
4. Nguyên nhân chết ....................................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
5. Thời gian mai táng ...................................................................................
6. Địa điểm mai táng ....................................................................................
II. THÔNG TIN CƠ QUAN, TỔ CHỨC, HỘ GIA ĐÌNH, CÁ NHÂN ĐỨNG RA MAI TÁNG CHO NGƯỜI CHẾT
1. Trường hợp cơ quan, tổ chức đứng ra mai táng
a) Tên cơ quan, tổ chức: ..............................................................................
- Địa chỉ: .....................................................................................................
b) Họ và tên người đại diện cơ quan: ...........................................................
- Chức vụ:....................................................................................................
2. Trường hợp hộ gia đình, cá nhân đứng ra mai táng
a) Họ và tên (Chủ hộ hoặc người đại diện)...................................................
Ngày/tháng/năm sinh: …………/ …………/ ……………
Giấy CCCD/CMND số: ............................ cấp ngày ..................................
Nơi cấp ........................................................................................................
b) Hộ khẩu thường trú: ................................................................................
Nơi ở: ..........................................................................................................
c) Quan hệ với người chết: ...........................................................................
.....................................................................................................................
.....................................................................................................................
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng, nếu có điều gì khai không đúng tôi xin chịu trách nhiệm hoàn toàn.
Ngày....... tháng.....năm... | |
Người khai | |
(Ký, ghi rõ họ tên. Nếu cơ quan, tổ chức thì ký, đóng dấu) |
XÁC NHẬN CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ
Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn đã tiếp nhận hồ sơ, đối chiếu các giấy tờ kèm theo và xác nhận thông tin cá nhân nêu trên của ông (bà) ........................................... là đúng.
CÁN BỘ TIẾP NHẬN HỒ SƠ | Ngày .... tháng .... năm ... |
(Ký, ghi rõ họ tên) | CHỦ TỊCH |
(Ký tên, đóng dấu) |
2. Mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng
Bên cạnh mẫu tờ khai đề nghị hỗ trợ chi phí mai táng, Hoatieu.vn xin giới thiệu tới bạn đọc mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng như sau:
Nội dung cơ bản của mẫu đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí mai táng:
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
............ngày......... tháng .....năm 20......
ĐƠN ĐỀ NGHỊ
Hỗ trợ kinh phí mai táng đối tượng bảo trợ xã hội
Kính gửi: | - Uỷ ban nhân dân xã (phường, thị trấn)........... - Uỷ ban nhân dân huyện (thành phố)............ |
Tên tôi là: .................................................................... Nam, nữ.....................................
Xã (phường, thị trấn) ...................................... huyện (TP)................................................
Tỉnh.................................................................................................................................
Có quan hệ với người chết: ............................ đã đứng ra tổ chức lễ tang cho .....................................là người đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng đã qua đời ngày tháng năm 20..... tại ............................ (giấy chứng tử số ............ ngày tháng năm 20..... do UBND xã ................................cấp).
Vậy tôi làm đơn này đề nghị cho tôi được hưởng chế độ hỗ trợ kinh phí mai táng cho ............ nêu trên.
Tôi xin cam đoan lời khai trên là đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.
Xác nhận của Trưởng thôn xác nhận trường hợp ông (bà)........... (Ký, ghi rõ họ tên) | Người viết đơn |
Xác nhận và đề nghị của UBND cấp xã
UBND xã....................................................
Xác nhận trường hợp trên là đúng đề nghị UBND huyện hỗ trợ kinh phí mai táng cho .................. theo quy định.
Chủ tịch UBND xã (Ký tên, đóng dấu) |
Trên đây là mẫu tờ khai và mẫu đơn xin hỗ trợ chi phí mai táng, để biết thêm các biểu mẫu hành chính liên quan, mời các bạn tham khảo tại Thủ tục hành chính, mục Biểu mẫu.
Tham khảo thêm
Thủ tục hưởng chế độ mai táng phí và trợ cấp 1 lần đối với người có công cách mạng Chế độ mai táng phí đối với người có công từ trần
Mẫu số 08-HSB: Quyết định về việc hưởng trợ cấp mai táng Ban hành theo Quyết định số 636/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ và quy trình giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội
- Chia sẻ bởi:
- Ngày:
Mới nhất trong tuần
-
Giấy ủy quyền nhận tro cốt 2024
-
Phiếu lý lịch tư pháp 2024
-
Mẫu 17-KNĐ: Giấy chứng nhận người vào Đảng trong thời gian tổ chức đảng xem xét kết nạp 2024
-
Mẫu đơn xin xác nhận quyền sở hữu nhà ở 2024 mới nhất
-
Mẫu số 15/QTDA: Bảng đối chiếu số liệu 2024
-
Mẫu phiếu báo Đảng viên ra khỏi Đảng mới nhất 2024
-
Mã bưu chính 63 tỉnh thành Việt Nam năm 2024
-
Mẫu cam kết an toàn phòng cháy chữa cháy 2024 mới nhất
-
Mẫu CT03: Phiếu khai báo tạm vắng mới nhất 2024
-
4 Mẫu bản kiểm điểm đảng viên sinh hoạt nơi cư trú 2024